乳房结节在女性中相对常见。在大多数情况下，这些都是良性病变。然而，一些结节也会带来健康风险，需要仔细监测。今天我们就来说说乳腺结节。 1.警惕根植于上外象限（靠近腋窝）危险部位的结节。这是乳腺结节的高发区。该位置的乳腺结节占所有结节的50%。腋窝附近的腺体丰富而致密，与腋窝淋巴结非常接近。这是恶性乳腺肿瘤最常见的转移部位。恶性结节很容易早期转移。如果摸到有边界不清的硬块，或者发现腋下有名状淋巴结，应立即去医院完成乳房相关检查。乳头乳晕区 乳头乳晕区是一个布满乳腺导管和血管的交通枢纽，所有的乳管开口都汇聚于此。它的腺体非常丰富其结节较深，易被周围组织包裹，导致小于1cm的病灶漏诊率高达60%，往往延误诊断。一些特殊类型的结节容易出现在此处，例如导管内乳头状肿瘤，可能会导致乳头血性溢液。通常需要进行活检以确定是否存在恶变。胸部佩吉特病易发生于此，通常表现为皮肤湿疹样改变和脱屑，常与乳晕湿疹混淆。此处生长的恶性结节因其位置特殊，容易通过乳管和淋巴管转移，往往是乳腺癌保乳手术的禁忌症。这些患者需要进行乳房切除术的手术治疗。乳房下皱襞处的乳房皮肤较薄，由于乳房下垂，不易被患者注意到。当病人坐着时也很难感觉到g因为体检，所以很难早看到。如果此处出现“酒窝征”（皮肤凹陷）或“橘皮纹”（淋巴水肿引起的毛孔凹陷），一定要尽快就医。建议每个月在月经后7天进行自我检查，仰卧时用手指以打圈的方式检查乳房的四个象限，不要错过靠近腋窝和乳房下缘的区域。 2 注意这些危险信号。当结节具有以下特征时，可能是恶性结节的征兆。大家应该按时去医院，接受乳腺超声、钼靶等检查，让专业的乳腺医生做出判断。 01 无痛性硬块，良性结节多光滑易移动，而恶性结节则具有“三无”特点：边界不清（如毛刺状、蟹足状）、质地不软（摸起来困难），并且不能被推动。警惕无痛肿块。无痛肿块意味着没有风险。大多数恶性结节是无痛的。因此，不要因为不痛也不痒就不去看医生。早期诊断、早期治疗对于改善预后非常重要。 02 皮肤遇险信号：局部皮肤增厚，像橘子皮一样，里面有一个小洞，是“橘子皮样”变化，或者皮肤出现局部凹陷像酒窝（癌牵拉库珀韧带）。这些都是恶性肿瘤的表现，患者应及时就医。 03乳头异常：乳头一侧有血性分泌物提示导管内乳头状癌或导管内癌；如果乳头乳晕区出现不明原因的脱屑和糜烂，应检查佩吉特病。特别是如果乳头、乳晕部位出现糜烂，按治疗后乳头湿疹仍不见好转，你应去胸科检查。 [链接]高危人群应防患于未然。许多乳腺癌患者和卵巢癌患者的家庭、或直系亲属患有乳腺癌，或携带BRCA基因突变。从未生过孩子或处于末期生孩子、35岁以后第一次生孩子的女性朋友，还是不要小心了。长期接触雌激素的人初潮年龄<12岁或绝经年龄>55岁，以及长期服用雌激素的人。代谢问题：在体重指数 (BMI) > 24 的肥胖人群中，他们说脂肪组织会产生过多的雌激素，从而导致代谢问题。情绪高压和长期焦虑会导致皮质醇水平异常，干扰雌激素代谢。筛查计划：高危人群每年应进行乳腺超声检查30岁开始进行乳房X光检查，35岁以后增加钼靶检查。 上海交通大学医学院附属同仁医院乳腺外科 王杰 策划：于云熙 王宁 编辑：陈秀超 编辑：舒梦清